当院では、糖尿病網膜症のレーザー光凝固治療を行っております。
糖尿病の三大合併症の一つで、腎症、神経障害と並んで挙げられる病気です。
働き盛りの年代を襲う糖尿病網膜症は中途失明が多く、たいへん厄介です。罹病期間が長いほど発症率も高く、血糖コントロール不良の状態が長期(5~10年ぐらい)にわたると多くの場合、網膜をはじめ目の組織に様々な障害が起こってきます。
糖尿病の患者さんは、目に特に異常が感じられない場合でも、3ヶ月~半年ごとに眼科を受診してください。
眼底検査によって網膜の状態を調べたり、光干渉断層計(眼底に近赤外線を当て、その反射波を解析して、網膜の断層像を描出する装置)によって目の中の状態を調べたりします。
糖尿病網膜症は下記のように「単純」「増殖前」「増殖」の病期に分けられ、この病気によって治療法は、それぞれ変わってきます。また、視力低下を引き起こす「糖尿病黄斑浮腫」はすべての病期で起こることがあります。
レーザー治療が必要になるのは、増殖前糖尿病網膜症の段階に入ってからです。
網膜の中の、視力と関連して重要な部分である黄斑部に、血液成分が染み出てむくみが生じた状態です。黄斑部にむくみが出てくると、急に視力が低下することがあります。レーザー治療、注射による薬物治療、硝子体手術などを行います。
レーザーを用いた網膜光凝固術です。網膜光凝固術は主に網膜の酸素不足を解消し、新生血管の発生を防いだり、すでに出現してしまった新生血管を減らしたりすることを目的とします。光凝固は正常な網膜の一部を犠牲にしますが、全ての網膜が共倒れになるのを防止するためには、やむを得ません。
この治療は、現時点を上回る網膜症の悪化を防ぐための治療であって、元の状態に戻すための治療ではないので、誤解なさらないでください。稀に網膜全体のむくみが軽くなって視力が上がることもありますが、多くの場合、治療後の視力は変わらないか、むしろ低下します。網膜症の進行具合によって、レーザーの照射数や照射範囲は異なります。
網膜光凝固術は早期であればかなり有効で、失明を予防する大切な治療です。なお、レーザーで治療しきれない場合は、硝子体手術の適応となります。
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